Halk arasında “yumurtalık ağrısı” denildiğinde, erkek çocuklarda çoğu zaman testis ağrısı kastedilir. Çocuklarda testis ve torba bölgesinde hissedilen ağrı bazen basit bir darbe sonrası ortaya çıkabilirken, bazen de acil müdahale gerektiren önemli bir sorunun habercisi olabilir. Bu nedenle özellikle ani başlayan, şiddetli veya şişlikle birlikte olan ağrılar geciktirilmeden değerlendirilmelidir.
Çocuklarda testis ağrısı neden olur?
Çocuklarda testis ağrısının en önemli nedenlerinden biri testis torsiyonudur. Bu durumda testisi besleyen kordon kendi etrafında döner ve kan akımı bozulur. Ani başlayan şiddetli ağrı, bulantı, kusma ve torbada tek taraflı şişlik görülebilir. Testis torsiyonu acil bir durumdur ve hızlı müdahale edilmezse testis kaybına yol açabilir.
Bir diğer neden epididimit veya testis çevresindeki dokuların iltihabıdır. Bu durumda ağrı daha yavaş başlayabilir, hassasiyet, şişlik ve bazen ateş eşlik edebilir. Enfeksiyon, travma, kasık fıtığı, hidrosel, varikosel ya da testis çevresindeki kistler de çocuklarda ve ergenlerde ağrıya yol açabilir.
Hangi belirtiler acildir?
Bazı belirtiler görüldüğünde beklemek doğru olmaz. Özellikle ani başlayan şiddetli ağrı, tek taraflı belirgin şişlik, bulantı-kusma, testisin yukarıda durması, torbada kızarıklık veya çocuğun ağrı nedeniyle yürümekte zorlanması acil değerlendirme gerektirir. Bu tablo testis torsiyonunu düşündürebilir ve saatler içinde müdahale edilmesi gerekebilir.
Ağrı darbe sonrası olduysa ne yapılmalı?
Çocuklarda oyun, spor veya çarpma sonrası testis ağrısı olabilir. Hafif darbelerde ağrı kısa sürede azalabilir. Ancak ağrı çok şiddetliyse, şişlik hızla artıyorsa, morarma varsa ya da bulantı-kusma eşlik ediyorsa travma dışında daha ciddi bir durum da olabilir. Bu nedenle “darbedendir geçer” diye düşünmeden değerlendirme yapılması önemlidir.
Testis ağrısı kendi kendine geçer mi?
Bazı hafif travmalar veya geçici hassasiyet durumları kendiliğinden düzelebilir. Ancak tekrarlayan ağrı, yürümeyi bozacak kadar şiddetli ağrı, şişlik, ateş veya eşlik eden karın ağrısı varsa mutlaka çocuk ürolojisi değerlendirmesi gerekir. Özellikle gelip geçen testis ağrıları bile bazen torsiyonun kısa süreli düzelip tekrar bozulduğu bir tabloyla ilişkili olabilir.
Çocuklarda testis ağrısı nasıl değerlendirilir?
Muayenede ağrının başlangıcı, süresi, şiddeti ve eşlik eden belirtiler sorgulanır. Gerekirse ultrason ile testisin kanlanması ve çevre dokular değerlendirilir. Ancak torsiyon şüphesi çok güçlüyse, bazı durumlarda görüntüleme beklenmeden acil cerrahi değerlendirme gerekebilir. Ankara’da çocuklarda testis ağrısı, şişlik ve akut skrotum değerlendirmesi Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından yapılmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Çocuklarda testis ağrısı normal midir?
Hayır. Hafif darbeler dışında testis ağrısı her zaman dikkatle değerlendirilmelidir. Özellikle ani başlayan ağrı acil olabilir.
Testis torsiyonu nasıl anlaşılır?
Genellikle ani ve çok şiddetli ağrı yapar. Bulantı, kusma, tek taraflı şişlik ve testisin yukarıda görünmesi eşlik edebilir.
Ateş varsa ne düşünülür?
Ateş ve hassasiyet daha çok enfeksiyon veya iltihap düşündürür. Ancak yine de muayene gerekir.
Karın ağrısı testis kaynaklı olabilir mi?
Evet. Özellikle testis torsiyonunda bazı çocuklar önce karın ağrısı tarif edebilir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43
Ankara Ticaret Merkezi B Blok
Çankaya / Ankara
Telefon: 0312 285 80 32
E-posta: info@yukselcemaygun.com
