İnmemiş testis, erkek bebeklerde testislerden birinin ya da her ikisinin doğumdan sonra torbada (skrotumda) olmaması durumudur. Tıbbi adıyla kriptorşidizm olarak da bilinir. Testisler anne karnında karın bölgesinde gelişir ve gebeliğin son dönemlerinde torbaya iner. Bu iniş tamamlanmazsa inmemiş testis ortaya çıkar.
İnmemiş testis erken dönemde fark edilip uygun zamanda tedavi edilmezse ilerleyen yıllarda kısırlık, testis fonksiyon kaybı ve nadiren kanser riskinde artış gibi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle doğru zamanda çocuk ürolojisi değerlendirmesi ve gerektiğinde cerrahi planlama önemlidir.
İnmemiş Testis Neden Olur?
İnmemiş testisin nedeni her zaman net olarak bulunamayabilir. Ancak bazı risk faktörleri öne çıkar.
Prematüre doğum, düşük doğum ağırlığı ve ailede inmemiş testis öyküsü riski artırabilir. Bazı bebeklerde hormonal etkiler, kasık kanalının yapısı veya testisin iniş yolundaki anatomik faktörler testisin torbaya inmesini engelleyebilir.
İnmemiş Testis Belirtileri Nelerdir?
En temel belirti, testisin torbada ele gelmemesidir. Bazı bebeklerde testis kasıkta ele gelebilir. Bazı durumlarda ise testis karın içinde kaldığı için dışarıdan fark edilmesi daha zordur.
Aileler genellikle banyo sırasında veya bez değiştirirken torbanın boş olduğunu fark eder. Kesin değerlendirme hekim muayenesi ile yapılır.
İnmemiş Testis Kendiliğinden İner mi?
Bazı bebeklerde testis doğumdan sonraki ilk aylarda kendiliğinden torbaya inebilir. Bu nedenle erken dönemde yakın takip önemlidir. Ancak belirli bir yaştan sonra kendiliğinden inme ihtimali belirgin şekilde azalır.
Bu noktada “beklemek mi, ameliyat mı?” sorusunun yanıtı çocuğun yaşına ve muayene bulgularına göre verilir.
İnmemiş Testis Ne Zaman Ameliyat Edilir?
Güncel yaklaşım, inmemiş testisin uygun zamanda ameliyatla torbaya indirilmesini hedefler. Genel olarak testisin 6. aydan sonra hâlâ torbada olmaması durumunda çocuk ürolojisi değerlendirmesi yapılır ve ameliyat planı gündeme gelir.
Çoğu vakada ameliyatın 12–18 ay aralığında tamamlanması önerilir. Amaç, testisin ısıdan etkilenmesini azaltmak ve ileride oluşabilecek fonksiyon kaybı riskini düşürmektir. Gecikme, özellikle kısırlık riskini artırabilir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Nasıl Yapılır?
İnmemiş testis ameliyatına orşiopeksi adı verilir. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır. Testisin bulunduğu bölgeye göre kasıktan küçük bir kesi ile testis serbestleştirilir ve torbaya sabitlenir.
Testis karın içinde ise laparoskopik yöntemlerle yer tespiti ve cerrahi planlama yapılabilir. Ameliyat tek taraflı ya da iki taraflı olabilir.
Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?
Ameliyat sonrası iyileşme çoğu çocukta hızlıdır. Genellikle kısa süre içinde günlük yaşama dönülür. Doktorun önerdiği kontrollerle testisin torbadaki konumu ve gelişimi takip edilir.
Ameliyat sonrası takip, testisin büyüme ve fonksiyon açısından sağlıklı gelişimini izlemek için önemlidir.
İnmemiş Testis Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi edilmediğinde testis uzun süre karın veya kasık bölgesinde kaldığı için yüksek ısıya maruz kalabilir. Bu durum sperm üretimini ve testis fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Ayrıca kasık fıtığı eşlik edebilir ve ilerleyen yaşlarda testis kanseri riski artabilir.
Erken cerrahi, bu riskleri azaltmayı hedefler.
Sıkça Sorulan Sorular
İnmemiş testis ultrasonla anlaşılır mı?
Bazı vakalarda ultrason yardımcı olabilir. Ancak asıl değerlendirme hekim muayenesi ile yapılır. Testisin karın içinde olduğu durumlarda ek tetkikler gerekebilir.
İnmemiş testis ameliyatı riskli midir?
Deneyimli ekip tarafından yapıldığında güvenli bir ameliyattır. Komplikasyon oranı düşüktür.
İnmemiş testis kısırlık yapar mı?
Tedavi gecikirse risk artabilir. Bu nedenle uygun zamanda cerrahi önerilir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43
Ankara Ticaret Merkezi B Blok
Çankaya / Ankara
Telefon: 0312 285 80 32
E-posta: info@yukselcemaygun.com
Çocuğunuzda torbada testis ele gelmiyorsa, erken değerlendirme ve doğru zamanlama için uzman muayenesi önerilir.
