Adölesan varikosel, ergenlik döneminde testisleri besleyen toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkan bir damar hastalığıdır. Genellikle ergenliğin başlangıcında fark edilir ve en sık sol testiste görülür. Bu yaş grubunda varikoselin önemi; ağrıdan çok testis gelişimi ve ilerideki doğurganlık üzerindeki olası etkileridir. Bu nedenle erken tanı ve doğru takip büyük önem taşır.
Adölesan varikoselin değerlendirme ve tedavisi, çocuk ve ergen ürolojisi alanında deneyimli olan Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından, çocuğun yaşı, testis gelişimi ve klinik bulgular dikkate alınarak planlanmaktadır.
Adölesan Varikosel Neden Önemlidir?
Ergenlik, testislerin hızlı büyüdüğü ve sperm üretimine hazırlık yapılan kritik bir dönemdir. Varikosel, testis çevresindeki ısıyı artırarak testis büyümesini yavaşlatabilir ve zamanla fonksiyon kaybına yol açabilir. Bu nedenle adölesan dönemde saptanan varikoseller, erişkinlere göre daha dikkatli değerlendirilmelidir.
Belirtiler Nelerdir?
Adölesan varikosel çoğu zaman belirti vermeden ilerler ve rutin muayenede fark edilir. Bazı olgularda kasık veya testiste künt ağrı, ayakta durmakla artan dolgunluk hissi görülebilir. En önemli bulgu, testisler arasında boyut farkı (etkilenen tarafta küçülme) oluşmasıdır.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı, ayrıntılı fizik muayene ile konur. Gerekli durumlarda skrotal doppler ultrasonografi ile damar genişliği, kan akımı ve testis hacimleri ölçülür. Testis hacimlerinin karşılaştırılması, tedavi kararında belirleyicidir.
Adölesan Varikoselde Tedavi Ne Zaman Gerekir?
Her adölesan varikosel ameliyat gerektirmez. Düzenli takip çoğu hasta için yeterlidir. Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi düşünülür:
- Etkilenen testiste büyüme geriliği veya küçülme
- Süregelen ağrı
- Doppler incelemede belirgin damar genişlemesi
- Testis fonksiyonlarının etkilenme riski
Tedavi Yöntemleri
Cerrahi gereken olgularda en etkili yöntem mikrocerrahi varikoselektomidir. Bu teknikte, genişlemiş damarlar mikroskop altında bağlanır; testisi besleyen sağlıklı damarlar korunur. Amaç, testis gelişimini desteklemek ve ilerideki fertiliteyi korumaktır.
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi gerektiren adölesan varikoseller izlenmeden bırakıldığında, testis gelişimi olumsuz etkilenebilir ve erişkin yaşta sperm kalitesinde bozulma görülebilir. Bu nedenle uygun hastalarda zamanında müdahale önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Ergenlikte varikosel tehlikeli midir?
Her varikosel tehlikeli değildir; ancak testis gelişimini etkileyen olgular yakından izlenmelidir.
Ameliyat sonrası testis gelişimi düzelir mi?
Uygun hastalarda yapılan cerrahi sonrası testis büyümesinde toparlanma görülebilir.
Takip ne sıklıkla yapılır?
Hastanın durumuna göre 6–12 ay aralıklarla muayene ve gerekirse ultrason önerilir.