Fleksibl üreteroskopi, tıbbi adıyla RIRS (Retrograd İntrarenal Cerrahi), böbrek ve üst idrar yollarındaki taşların doğal idrar yolundan girilerek, kesi yapılmadan tedavi edilmesini sağlayan modern ve minimal invaziv bir yöntemdir. Ucunda kamera bulunan esnek bir cihazla böbreğin tüm bölgelerine ulaşılabilir; taşlar lazerle kırılarak temizlenir. Doğru hasta seçimiyle yüksek başarı ve hızlı iyileşme sağlar.
Fleksibl üreteroskopi uygulaması; çocuk ve erişkin ürolojisi alanında deneyimli Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından, taşın özellikleri ve hastanın durumu dikkate alınarak planlanmaktadır.
Fleksibl Üreteroskopi Nedir?
Fleksibl üreteroskopi, mesaneden üretere ve böbreğin içine kadar ilerleyebilen esnek bir endoskop ile yapılan taş tedavisidir. İşlem sırasında taşlar lazer ile küçük parçalara ayrılır; parçalar ya kendiliğinden düşer ya da özel sepetlerle çıkarılır. Ciltte kesi olmaması, yöntemin en önemli avantajıdır.
Hangi Durumlarda Fleksibl Üreteroskopi Tercih Edilir?
Bu yöntem özellikle şu durumlarda tercih edilir:
- Böbrek içinde yerleşmiş, 1–2 cm boyutundaki taşlar
- Alt kaliks gibi ulaşılması zor bölgelerdeki taşlar
- ESWL’ye (vücut dışı taş kırma) yanıt vermeyen taşlar
- Kanama riski yüksek veya açık cerrahiye uygun olmayan hastalar
- Çocuklarda böbrek dokusunu korumak gereken durumlar
Fleksibl Üreteroskopi Nasıl Yapılır?
İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. İdrar yolundan ilerlenerek böbreğe ulaşılır. Taşlar lazerle kırılır. Gerekli görülen hastalarda, idrar akışını rahatlatmak için geçici bir JJ stent yerleştirilebilir. İşlem süresi taşın sayısı ve boyutuna göre değişir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Hastalar çoğunlukla aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. İlk günlerde hafif yanma, sık idrara çıkma veya idrarda pembe renk görülebilir; bu durumlar geçicidir. Günlük yaşama dönüş hızlıdır. Doktorun önerdiği kontroller ve sıvı tüketimi iyileşmeyi destekler.
Fleksibl Üreteroskopinin Avantajları
- Ciltte kesi yoktur
- Böbreğin tüm bölgelerine ulaşım sağlar
- Yüksek taşsızlık oranı
- Kısa hastanede kalış ve hızlı iyileşme
- Çocuk ve erişkin hastalarda güvenle uygulanabilir
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Cerrahi gerektiren taşlar tedavi edilmezse idrar yolu tıkanıklığı, tekrarlayan enfeksiyonlar ve zamanla böbrek fonksiyon kaybı gelişebilir. Bu nedenle uygun hastalarda zamanında müdahale önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Fleksibl üreteroskopi ağrılı mıdır?
Anestezi sayesinde işlem sırasında ağrı hissedilmez; sonrasında rahatsızlık genellikle hafiftir.
Stent takılması şart mı?
Hayır. Ancak bazı hastalarda iyileşmeyi kolaylaştırmak için geçici stent tercih edilebilir.
Taşlar tamamen temizlenir mi?
Uygun vakalarda yüksek oranda taşsızlık sağlanır; gerekirse ek seans planlanabilir.