Piyeloplasti, böbrekten üretere idrar geçişinin sağlandığı bölgede (üreteropelvik bileşke) oluşan darlığın cerrahi olarak düzeltilmesi işlemidir. Bu darlık, idrarın böbrekten rahatça boşalamamasına ve zamanla hidronefroz gelişmesine neden olabilir. Piyeloplasti ameliyatının amacı, idrar akışını normalleştirmek ve böbrek fonksiyonlarını korumaktır.
Piyeloplasti ameliyatı, çocuk ürolojisi alanında deneyimli Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından, hastanın yaşı, böbrek fonksiyonları ve darlığın derecesi dikkate alınarak planlanmaktadır.
Piyeloplasti Nedir?
Piyeloplasti, üreteropelvik bileşke darlığı (UPJ darlığı) olarak adlandırılan durumun cerrahi tedavisidir. Bu darlık, idrarın böbrek havuzcuğunda birikmesine ve böbreğin genişlemesine yol açar. En sık neden doğumsaldır ve çoğu vaka anne karnında yapılan ultrasonlarda fark edilir.
Piyeloplasti Hangi Durumlarda Gerekir?
Her hidronefroz vakası ameliyat gerektirmez. Ancak aşağıdaki durumlarda piyeloplasti önerilir:
- böbrek fonksiyonlarında azalma saptanması,
- hidronefrozun giderek artması,
- tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları,
- karın veya yan ağrısı gibi klinik şikâyetlerin ortaya çıkması.
Bu bulgular, böbreğin zarar görme riskinin arttığını gösterir.
Piyeloplasti Nasıl Yapılır?
Piyeloplasti genellikle genel anestezi altında yapılır. Darlık olan bölüm cerrahi olarak çıkarılır ve üreter, böbrek havuzcuğuna yeniden ve sağlıklı bir şekilde bağlanır. Ameliyat açık cerrahi veya uygun hastalarda minimal invaziv (laparoskopik) yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Amaç, idrarın engelsiz şekilde mesaneye akmasını sağlamaktır.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Ameliyat sonrası dönemde idrar akışını desteklemek için geçici olarak bir stent (ince tüp) yerleştirilebilir. Hastanede yatış süresi genellikle birkaç gündür. İyileşme sürecinde düzenli kontrollerle böbrek fonksiyonları ve hidronefrozun gerileyip gerilemediği takip edilir.
Piyeloplasti Güvenli midir?
Deneyimli bir çocuk ürolojisi uzmanı tarafından yapıldığında piyeloplasti, yüksek başarı oranına sahip güvenli bir ameliyattır. Böbrek fonksiyonlarının korunması ve hidronefrozun gerilemesi açısından etkili sonuçlar sağlar.
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Cerrahi gerektiren UPJ darlıkları tedavi edilmezse, zamanla böbrek dokusunda incelme ve kalıcı böbrek fonksiyon kaybı gelişebilir. Bu nedenle uygun hastalarda ameliyat geciktirilmemelidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Piyeloplasti sonrası hidronefroz tamamen düzelir mi?
Çoğu hastada hidronefroz belirgin şekilde azalır ve böbrek fonksiyonları korunur; iyileşme süreci zaman içinde gerçekleşir.
Ameliyat sonrası normal hayata ne zaman dönülür?
Çocuklar genellikle birkaç hafta içinde günlük yaşamlarına dönebilir.
Uzun dönem takip gerekir mi?
Evet. Böbrek sağlığının korunması için düzenli ultrason ve klinik kontroller önerilir.