Basit böbrek kisti, böbreğin içerisinde veya yüzeyinde gelişen, içi sıvı dolu ve çoğunlukla iyi huylu olan bir oluşumdur. Özellikle orta ve ileri yaşlarda oldukça sık görülür. Birçok kişi böbreğinde kist bulunduğunu başka bir nedenle yapılan ultrason veya tomografi sırasında öğrenir.
Peki, basit böbrek kisti takip gerektirir mi?
Ultrason veya diğer görüntüleme yöntemleriyle basit kist olduğu kesin olarak belirlenmiş, herhangi bir şikâyete neden olmayan böbrek kistleri erişkinlerde genellikle düzenli takip gerektirmez.
Bu kistlerin kanserleşme riski son derece düşüktür. Ayrıca çoğu zaman böbrek fonksiyonlarını etkilemez ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.
Ancak bütün böbrek kistlerini aynı şekilde değerlendirmek doğru değildir. Bazı kistlerin görüntüleme özellikleri net olmayabilir. Bazılarında iç bölmeler, duvar kalınlaşması veya şüpheli dokular bulunabilir. Çocuklarda saptanan böbrek kistlerinin değerlendirilmesi de erişkinlerden farklıdır.
Bu nedenle takip kararında yalnızca kistin büyüklüğü değil, görüntüleme özellikleri ve hastanın genel durumu dikkate alınır.
Basit Böbrek Kisti Nedir?
Böbrek kistleri, böbrek dokusunda gelişen sıvı içerikli keseciklerdir. Tek bir böbrekte bulunabilecekleri gibi her iki böbrekte de görülebilirler.
Basit böbrek kistleri genellikle yuvarlak veya oval şekillidir. Duvarları ince ve düzgündür. İçlerinde homojen sıvı bulunur.
Ultrason incelemesinde bu kistler çoğunlukla kolaylıkla ayırt edilebilir.
Basit kistlerin tipik özellikleri şunlardır:
- İnce ve düzgün kist duvarı
- Tamamen sıvı içerikli yapı
- İçerisinde solid doku bulunmaması
- Şüpheli duvar kalınlaşmasının olmaması
- Tipik ultrasonda belirgin iç bölmelerin görülmemesi
Bu özellikleri taşıyan bir kist genellikle iyi huyludur.
Yaş ilerledikçe basit böbrek kistlerinin görülme sıklığı artar. Özellikle 50 yaşından sonra tesadüfen saptanan basit böbrek kistleri oldukça yaygındır.
Basit Böbrek Kisti Neden Genellikle Takip Gerektirmez?
Bir hastalığın düzenli takip edilmesinin temel nedeni zaman içerisinde ilerleme, ciddi komplikasyon oluşturma veya tedavi gerektiren bir duruma dönüşme ihtimalidir.
Basit böbrek kistlerinde bu riskler oldukça düşüktür.
Tipik basit kistler böbreğin normal dokusunu genellikle etkilemez. Böbrek fonksiyonlarında bozulma oluşturmaz ve kanser açısından şüpheli özellikler taşımaz.
Bu nedenle görüntülemeyle kesin olarak basit kist olduğu belirlenmiş, herhangi bir şikâyeti bulunmayan erişkin hastada her altı ayda veya her yıl ultrason yapılması çoğu zaman gerekli değildir.
2023 yılında güncellenen Kanada Üroloji Derneği kistik böbrek lezyonları kılavuzunda da Bosniak I ve II kategorisindeki kistler için rutin görüntüleme takibi önerilmemektedir.
Burada önemli olan kistin gerçekten basit olduğundan emin olmaktır.
Bosniak I Böbrek Kisti Takip Edilir mi?
Bosniak sınıflaması, böbrekteki kistik lezyonların görüntüleme özelliklerine göre değerlendirilmesini sağlayan bir sistemdir.
Bosniak I, tipik basit böbrek kistini ifade eder.
Bu kistler ince duvarlıdır, içerisinde yalnızca sıvı bulunur ve kanser açısından şüpheli görüntüleme özellikleri taşımaz.
Bosniak I kistler iyi huylu kabul edilir.
Herhangi bir ağrıya, kanamaya veya idrar akımında probleme neden olmuyorsa düzenli ultrason veya tomografi takibi gerekli değildir.
Örneğin 60 yaşındaki bir hastanın ultrasonunda 3 cm büyüklüğünde, tamamen basit özellikler taşıyan bir böbrek kisti saptanmış olsun.
Hastanın başka şikâyeti yoksa yalnızca bu kistin varlığı nedeniyle yılda iki defa ultrason yaptırması gerekmez.
Bosniak II Böbrek Kisti Takip Gerektirir mi?
Bosniak II kistler de genel olarak iyi huylu kabul edilir ve rutin takip gerektirmez.
Bu gruptaki kistlerde Bosniak I’e göre bazı ek görüntüleme özellikleri bulunabilir.
Örneğin birkaç ince bölme veya belirli tipte kalsifikasyonlar görülebilir.
Ancak bu özellikler kistin kanser açısından şüpheli kabul edilmesini gerektirecek düzeyde değildir.
Bu nedenle doğru şekilde Bosniak II olarak sınıflandırılmış bir kistte genellikle görüntüleme takibi önerilmez.
Yine de Bosniak II tanısının doğru konulmuş olması önemlidir. Görüntüleme bulguları net değilse kistin daha ayrıntılı değerlendirilmesi gerekebilir.
Bosniak IIF Kist Neden Takip Edilir?
Burada yaklaşım değişir.
Bosniak IIF kategorisindeki kistler, basit kistlerden farklı olarak bazı görüntüleme özellikleri nedeniyle takip edilmesi gereken lezyonlardır.
IIF ifadesindeki F harfi, İngilizce follow-up yani takip kelimesinden gelir.
Bu kistlerin büyük bölümü iyi huyludur ancak zaman içerisinde yapısal değişiklik gelişip gelişmediğinin kontrol edilmesi gerekir.
Özellikle kist duvarındaki veya iç bölmelerindeki kalınlaşmalar, yeni nodüler yapıların oluşması ve kontrast tutulumundaki değişiklikler önemlidir.
Güncel önerilerde Bosniak IIF kistlerin ilk yıl 6-12 aylık aralıklarla değerlendirilmesi, stabil kaldıklarında ise genellikle yıllık takip edilmesi düşünülebilir.
Belirgin ilerleme göstermeyen kistlerde yaklaşık beş yıllık takip planı kullanılabilir.
Ancak bu süre bütün hastalar için değişmez bir kural değildir. Takip sıklığı görüntüleme bulgularına ve hastanın risklerine göre belirlenir.
Böbrek Kisti Büyürse Takip Gerekir mi?
Basit böbrek kistleri zaman içerisinde büyüyebilir.
Bu, mutlaka kötü huylu bir değişiklik olduğu anlamına gelmez.
Örneğin 2 cm büyüklüğündeki bir basit kist birkaç yıl içerisinde 3 cm’ye ulaşabilir.
Kistin duvarı hâlâ inceyse, iç yapısı tamamen sıvı içerikliyse ve şüpheli yeni bir özellik gelişmemişse yalnızca büyüme nedeniyle kanser şüphesi oluşmaz.
Basit kistlerin doğal seyri içerisinde büyüme görülebilir.
Ancak büyüyen kist böbreğin idrar toplayıcı sistemine veya çevre dokulara baskı yapmaya başlamışsa değerlendirme gerekir.
Dolayısıyla büyümenin kendisinden çok, kistin yapısında değişiklik olup olmadığı ve hastada şikâyet oluşturup oluşturmadığı önemlidir.
5 cm Böbrek Kisti Takip Gerektirir mi?
Hastaların en sık sorduğu sorulardan biri budur.
Bir böbrek kistinin 5 cm olması, tek başına düzenli takip veya ameliyat gerektiği anlamına gelmez.
5 cm büyüklüğünde tamamen basit özellikler taşıyan bir kist iyi huylu olabilir.
Aynı şekilde 7-8 cm büyüklüğündeki bazı basit kistler de herhangi bir şikâyet oluşturmadan uzun süre kalabilir.
Ancak kist büyüdükçe çevre dokulara baskı oluşturma ihtimali artabilir.
Özellikle böğür ağrısı, idrar akımında engel veya böbreğin idrar toplayıcı sisteminde genişleme bulunuyorsa tedavi gündeme gelebilir.
Bu nedenle 5 cm kist için karar verirken yalnızca ölçüme değil, görüntüleme özelliklerine ve hastanın şikâyetlerine bakılır.
Böbrek Kistinde Hangi Görüntüleme Bulguları Önemlidir?
Basit kist ile daha ayrıntılı değerlendirme gerektiren kompleks kistik lezyon arasındaki ayrım görüntüleme yöntemleriyle yapılır.
Ultrason raporunda bazı ifadeler özellikle önemlidir.
Kistin içerisinde çok sayıda bölme bulunması, duvarında düzensizlik veya kalınlaşma görülmesi, solid doku saptanması gibi özellikler ileri değerlendirme gerektirebilir.
Kontrastlı tomografi veya MR’da kist duvarının ya da içerisindeki bir nodülün kontrast tutması da önemli bir bulgudur.
Bu nedenle raporda yalnızca “böbrekte kist izlendi” yazması ile “tipik basit kortikal kist izlendi” yazması aynı değildir.
İlk ifade kistin yapısını yeterince açıklamayabilir.
İkinci ifade ise görüntüleme özellikleriyle basit kist tanısının konulduğunu düşündürür.
Kistin yapısı net olarak tanımlanamıyorsa daha ayrıntılı görüntüleme gerekebilir.
Ultrasonda Basit Böbrek Kisti Görülmesi Yeterli midir?
Tipik bir basit böbrek kisti ultrasonla güvenilir şekilde tanımlanabilir.
Ultrasonun önemli avantajı radyasyon içermemesidir. Ayrıca kistin büyüklüğü, duvarı ve sıvı içeriği hakkında bilgi sağlar.
Bununla birlikte her ultrason incelemesi aynı görüntü kalitesinde olmayabilir.
Hastanın vücut yapısı, kistin böbrekteki konumu ve görüntüleme koşulları değerlendirmeyi etkileyebilir.
Özellikle derinde yerleşmiş veya iç yapısı net seçilemeyen bir kistte tomografi ya da MR gerekebilir.
Ama tipik basit kist görünümü kesin olarak belirlenmiş bir hastada yalnızca kist bulunduğu için kontrastlı tomografi çekmek doğru değildir.
Basit Böbrek Kisti İçin Her Yıl Ultrason Yapılmalı mı?
Şikâyeti olmayan erişkin hastada, kesin olarak basit olduğu belirlenmiş kistler için her yıl ultrason yapılması rutin bir gereklilik değildir.
Bununla birlikte bazı hastalarda doktor kontrol ultrasonu önerebilir.
Örneğin ilk incelemede kistin yapısı tam olarak net değilse veya böbreğin idrar toplayıcı sistemine yakın yerleşimli büyük bir kist bulunuyorsa görüntülemenin tekrarlanması düşünülebilir.
Bu durum genel olarak bütün basit kistlerin yıllık takip edilmesi gerektiği anlamına gelmez.
İlk değerlendirmede “Kesin basit kist” tanısı koymak ile “Şimdilik basit görünüyor ama netleştirelim” demek arasında önemli bir fark vardır.
Böbrek Kistinin Takip Gerektirmediği Nasıl Anlaşılır?
Öncelikle görüntüleme raporunun açık olması gerekir.
Kistin tipik basit özellikler taşıdığı net biçimde gösterilmiş olmalıdır.
Ayrıca hastanın şikâyetleri ve klinik durumu değerlendirilir.
Örneğin sağlıklı, orta yaşlı bir kişinin tesadüfen saptanan küçük basit böbrek kistiyle; böğür ağrısı, idrar akımında tıkanıklık ve böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan bir kişinin kisti aynı şekilde değerlendirilmez.
İlk hastada yalnızca bilgilendirme yeterli olabilir.
İkinci hastada ise kistin gerçekten şikâyetlerin nedeni olup olmadığını araştırmak gerekir.
Takip kararı bu ayrım üzerinden verilmelidir.
Böbrek Kisti Ağrı Yapıyorsa Ne Yapılmalı?
Basit böbrek kistlerinin büyük çoğunluğu ağrı oluşturmaz.
Ancak özellikle büyük kistler çevre dokulara baskı yaparak belin yan tarafında veya böğürde künt bir ağrıya neden olabilir.
Daha nadiren kist içerisine kanama olması ya da enfeksiyon gelişmesi de ağrı oluşturabilir.
Burada önemli bir hata yapılmamalıdır.
Ultrasonunda böbrek kisti bulunan bir hastanın bütün bel ağrılarını kiste bağlamak doğru değildir.
Bel fıtığı, kas-iskelet sistemi hastalıkları, böbrek taşı veya başka nedenler de ağrı oluşturabilir.
Bu nedenle önce ağrının gerçekten kistten kaynaklanıp kaynaklanmadığı değerlendirilir.
Kistin ağrıya neden olduğu düşünülüyorsa ve şikâyet devam ediyorsa tedavi seçenekleri görüşülebilir.
Basit Böbrek Kisti Böbrek Fonksiyonlarını Bozar mı?
Tipik basit böbrek kistlerinin çoğu böbrek fonksiyonlarını etkilemez.
Bu kistler genellikle böbreğin normal dokusunun çalışmasına engel olmaz.
Ancak çok büyük bir kistin idrar akışına baskı yapması gibi nadir durumlarda sorun ortaya çıkabilir.
Ayrıca hastada böbrek fonksiyon bozukluğu bulunması, bunun mutlaka basit kistten kaynaklandığını göstermez.
Diyabet, hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı ve diğer nedenler ayrıca değerlendirilmelidir.
Böbrek fonksiyonlarıyla ilgili bir şüphe varsa serum kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı ve idrar testlerinden yararlanılabilir.
Birden Fazla Böbrek Kisti Takip Gerektirir mi?
Bu sorunun yanıtı hastanın yaşına ve kistlerin özelliklerine göre değişir.
İleri yaşlarda her iki böbrekte birden fazla basit kist görülebilir. Bu durum tek başına polikistik böbrek hastalığı anlamına gelmez.
Özellikle kistler tipik basit özellikler taşıyorsa, böbreklerin boyutu normalse ve böbrek fonksiyonlarında sorun yoksa çoğu zaman ciddi bir hastalık saptanmaz.
Ancak genç yaşta çok sayıda kist bulunması, böbreklerin büyümüş olması veya ailede polikistik böbrek hastalığı öyküsü bulunması farklı bir değerlendirme gerektirir.
Bu durumda genetik kistik böbrek hastalıkları da düşünülmelidir.
Basit böbrek kisti ile polikistik böbrek hastalığı aynı durum değildir.
Çocuklarda Basit Böbrek Kisti Takip Gerektirir mi?
Çocuklarda yaklaşım erişkinlerden farklıdır.
Çünkü basit böbrek kistleri çocuklarda daha nadir görülür.
Çocukta saptanan tek bir kist gerçekten iyi huylu basit kist olabilir. Ancak bazı kalıtsal böbrek hastalıklarının ilk bulgusu da tek bir kist olabilir.
Özellikle otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı çocukluk döneminde başlangıçta yalnızca bir veya birkaç kistle ortaya çıkabilir.
Bu nedenle çocuklarda:
- Kistin tek veya çok sayıda olması
- Tek ya da iki böbrekte bulunması
- Ailede kistik böbrek hastalığı öyküsü
- Çocuğun tansiyonu
- İdrarda protein veya kan bulunması
- Böbrek fonksiyonları
- Böbreklerin genel yapısı
birlikte değerlendirilir.
Çocukluk çağında basit böbrek kistlerinin takibi için herkesin üzerinde uzlaştığı tek bir standart protokol bulunmamaktadır.
2024 yılında yayımlanan pediatrik bir derlemede, altta yatan böbrek hastalığına ilişkin bulgusu bulunmayan çocuklarda 1-2 yılda bir ultrason ve yıllık tansiyon kontrolünü içeren bir yaklaşım önerilmektedir.
Ancak bu öneri bütün çocuklarda değişmeden uygulanması gereken bir kural değildir.
Çocukta Tek Bir Basit Kist Varsa Endişelenmek Gerekir mi?
Tek bir basit böbrek kisti, çocuğun mutlaka genetik bir hastalığı olduğu anlamına gelmez.
Böbreklerin diğer özellikleri normal, tansiyon normal ve ailede önemli bir böbrek hastalığı öyküsü yoksa çoğu çocukta ciddi bir sorun bulunmayabilir.
Bununla birlikte çocuklarda kistin zaman içerisindeki davranışının değerlendirilmesi uygun olabilir.
Takip sırasında yeni kistlerin oluşup oluşmadığına, mevcut kistin görüntüsüne ve böbreğin genel yapısına bakılır.
Bu nedenle erişkin hastaya “Rutin takibe gerek yok” denilebilecek bir durumda çocuk hastaya belirli aralıklarla ultrason önerilebilir.
Basit Böbrek Kisti Kanserleşebilir mi?
Gerçekten basit özellikler taşıyan Bosniak I kistlerin kanserleşmesi son derece nadirdir.
Bu nedenle bu kistlere rutin kanser takibi yapılması önerilmez.
Ancak bazen ilk incelemede basit zannedilen bir kistin daha sonra aslında kompleks özelliklere sahip olduğu anlaşılabilir.
Özellikle görüntüleme kalitesi yetersizse veya kist tam olarak değerlendirilememişse bu ayrım önem kazanır.
Burada basit kistin zamanla kansere dönüştüğünü düşünmek yerine ilk tanının doğru olup olmadığını değerlendirmek gerekir.
Güvenilir görüntüleme özellikleri bulunan gerçek bir basit kistin kanser açısından düzenli takip edilmesi gerekmez.
Basit Böbrek Kisti Kendiliğinden Kaybolur mu?
Bazı kistlerin boyutu zaman içerisinde değişebilir.
Ancak basit böbrek kistlerinin büyük bölümü kendiliğinden tamamen kaybolmaz.
Bir kısmı yıllarca aynı büyüklükte kalabilir.
Bir kısmı ise yavaş şekilde büyüyebilir.
Bu doğal seyir nedeniyle hastanın sürekli kistin küçülmesini beklemesi gerekmez.
Kist iyi huyluysa ve herhangi bir şikâyet oluşturmuyorsa vücutta bulunmaya devam etmesi tek başına problem değildir.
Basit Böbrek Kistini Küçültmek İçin İlaç Var mı?
Basit böbrek kistlerini güvenilir şekilde küçülttüğü gösterilmiş standart bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır.
Ayrıca hiçbir şikâyet oluşturmayan iyi huylu bir kisti küçültmek çoğu zaman gerekli değildir.
Bitkisel çaylar veya çeşitli takviyelerin basit böbrek kistlerini ortadan kaldırdığına ilişkin yeterli bilimsel kanıt yoktur.
Yeterli su tüketimi genel böbrek sağlığı açısından önemlidir ancak daha fazla su içmek basit kisti eritmez.
Bu nedenle rastlantısal olarak saptanan basit kist nedeniyle özel ilaç veya bitkisel ürün kullanmak doğru değildir.
Basit Böbrek Kisti Ne Zaman Tedavi Edilir?
Basit kistin iyi huylu olması, hiçbir zaman tedavi edilmeyeceği anlamına gelmez.
Bazı büyük kistler çevre dokulara baskı yapabilir. Daha nadiren kanama, enfeksiyon veya idrar akışında engel oluşturabilir.
Bu durumlarda tedavi düşünülebilir.
Semptom oluşturan uygun basit kistlerde ultrason eşliğinde sıvının boşaltılması ve skleroterapi uygulanması seçeneklerden biridir.
Bazı hastalarda ise laparoskopik kist dekortikasyonu yapılabilir.
Bu işlemde kistin sıvısı boşaltılır ve kist duvarının bir bölümü çıkarılarak yeniden sıvıyla dolma ihtimali azaltılmaya çalışılır.
Ancak yalnızca büyük olduğu için her kisti boşaltmak veya ameliyat etmek gerekmez.
Hangi Belirtiler Ortaya Çıkarsa Yeniden Doktora Gidilmeli?
Daha önce basit böbrek kisti olduğu söylenen bir hastada yeni şikâyetler ortaya çıktığında değerlendirme gerekebilir.
Özellikle şu belirtiler önemlidir:
- Yeni başlayan veya giderek artan böğür ağrısı
- Gözle görülür idrar kanaması
- Ateş veya titreme
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- İdrar miktarında belirgin azalma
- Böbrek fonksiyonlarında bozulma
- İdrar akışını engelleyen genişleme bulguları
Ancak bu belirtilerin her biri mutlaka böbrek kistinden kaynaklanmaz.
Örneğin idrarda kan görülmesi böbrek taşı, enfeksiyon veya üriner sistem tümörleri nedeniyle de gelişebilir.
Ateşle birlikte şiddetli böğür ağrısı, idrar yapamama veya genel durumda belirgin bozulma varsa acil değerlendirme gerekir.
Bu nedenle yeni belirtiler ortaya çıktığında bunları önceden bilinen basit kiste bağlayarak beklemek doğru değildir.
Basit Böbrek Kisti İçin Hangi Bölüme Gidilir?
Böbrek kistlerinin yapısının değerlendirilmesi ve gerektiğinde cerrahi tedavisinin planlanması ürolojinin alanına girer.
Özellikle görüntülemede kompleks özellik taşıyan, büyüyerek baskı oluşturan veya şikâyete neden olan kistlerde üroloji değerlendirmesi uygundur.
Polikistik böbrek hastalığı, böbrek fonksiyon bozukluğu veya başka tıbbi böbrek hastalıkları bulunuyorsa nefroloji de değerlendirmeye katılabilir.
Çocuklarda ise kistin özelliklerine göre çocuk ürolojisi ve çocuk nefrolojisi birlikte çalışabilir.
Takip Gerektirmeyen Böbrek Kistinde Nelere Dikkat Edilmeli?
Kistinizin gerçekten basit olduğu belirlenmişse ve doktorunuz düzenli takibe ihtiyaç olmadığını belirtmişse günlük hayatınızı yalnızca bu kist nedeniyle değiştirmeniz gerekmez.
Özel bir diyet uygulamanız, ağır egzersizden tamamen uzak durmanız veya sürekli kistin büyüklüğünü ölçtürmeniz gerekmez.
Genel böbrek sağlığını korumaya yönelik alışkanlıklar önemini korur.
Tansiyonun kontrol altında tutulması, yeterli sıvı tüketimi, sigaradan uzak durulması ve varsa diyabet gibi kronik hastalıkların düzenli takip edilmesi böbrek sağlığı açısından yararlıdır.
Ancak bu önlemlerin doğrudan basit kisti küçülttüğü düşünülmemelidir.
Basit Böbrek Kistinde Gereksiz Takipten Kaçınmak Neden Önemlidir?
Tıpta yalnızca hastalığı erken yakalamak değil, gereksiz tetkiklerden kaçınmak da önemlidir.
Kesin olarak iyi huylu olduğu bilinen bir kist için sürekli ultrason yapılması çoğu zaman tedavi kararını değiştirmez.
Daha ileri görüntülemeler ise gereksiz radyasyon, kontrast madde kullanımı, maliyet ve hastada endişe oluşturabilir.
Bu nedenle takip sıklığını belirlerken gerçekten yeni ve anlamlı bir bilgi elde edilip edilmeyeceğine bakmak gerekir.
Özellikle Bosniak I ve II kistlerde rutin görüntüleme önerilmemesinin temel nedeni budur.
Buna karşılık Bosniak IIF gibi takip gerektiren bir kistin kontrolünü aksatmak da doğru değildir.
Her iki durumda da önemli olan doğru hastaya doğru takip planını uygulamaktır.
Basit Böbrek Kisti Takibinde En Önemli Nokta Nedir?
Böbrek kistinde ilk olarak kistin gerçekten basit olup olmadığının belirlenmesi gerekir.
Kesin olarak basit özellikler taşıyan, şikâyete neden olmayan Bosniak I ve II kistler erişkinlerde genellikle rutin görüntüleme gerektirmez.
Bosniak IIF kistler ise düzenli görüntüleme takibi gerektirir.
Bosniak III ve IV kistik kitlelerde daha ayrıntılı ürolojik değerlendirme yapılır ve aktif takip veya tedavi seçenekleri hastaya göre belirlenir.
Çocuklarda ise tek bir basit kist bile erişkinlerden farklı şekilde takip edilebilir.
Dolayısıyla “Böbreğimde kist var, her yıl ultrason yaptırmalı mıyım?” sorusunun cevabı kistin hangi sınıfta olduğuna bağlıdır.
Bazen yapılması gereken tek şey, görüntüleme sonucunun doğru değerlendirilmesidir. Bazen de belirli aralıklarla kontrol veya ileri tetkik gerekir.
Ankara’da basit böbrek kisti, kompleks renal kistler, Bosniak sınıflaması, böbrek kisti takibi ve böbrek koruyucu cerrahi değerlendirmeleri Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından yapılmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Basit böbrek kisti her yıl takip edilmeli mi?
Hayır. Şikâyet oluşturmayan ve görüntüleme ile kesin olarak basit olduğu belirlenmiş Bosniak I ve II kistler erişkinlerde genellikle yıllık ultrason takibi gerektirmez.
5 cm basit böbrek kisti takip gerektirir mi?
Yalnızca 5 cm büyüklüğünde olması rutin takip veya ameliyat gerektiği anlamına gelmez. Kistin yapısı, çevre dokulara baskı yapıp yapmadığı ve hastanın şikâyetleri değerlendirilir.
Basit böbrek kisti zamanla kanserleşir mi?
Gerçekten basit özellikler taşıyan Bosniak I kistlerin kanserleşmesi son derece nadirdir. Kistin doğru sınıflandırılması bu nedenle önemlidir.
Bosniak IIF böbrek kisti kaç yılda bir takip edilir?
Genellikle ilk yıl 6-12 aylık aralıklarla, stabil kalırsa sonraki yıllarda yılda bir görüntüleme düşünülebilir. İlerleme göstermeyen kistlerde yaklaşık beş yıllık takip planı kullanılabilir. Süre hastaya göre değişir.
Çocuklarda basit böbrek kisti takip edilmeli mi?
Çocuklarda basit böbrek kistleri daha nadir görüldüğü için takip önerilebilir. Aile öyküsü, tansiyon, böbrek yapısı ve diğer bulgulara göre ultrason aralıkları belirlenir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43 Ankara Ticaret Merkezi B Blok Çankaya/Ankara
0312 285 80 32
info@yukselcemaygun.com
