Aileler bazen bebeklerinin veya küçük erkek çocuklarının ereksiyon olduğunu fark eder. Bez değiştirirken, banyoda, sabah uyandığında veya idrarı geldiğinde penisinin sertleştiğini görebilirler. Bazı aileler ise çocuklarında böyle bir görüntüyle hiç karşılaşmadıklarını söyler.
Bunun üzerine doğal olarak şu soru ortaya çıkar:
“Çocuğumda sertleşme problemi olabilir mi?”
Çoğu durumda yalnızca çocuğunuzu ereksiyon halinde hiç görmemiş olmanız bir sorun olduğunu göstermez.
Çocukluk çağındaki ereksiyonları yetişkin erkeklerde değerlendirdiğimiz ereksiyon sorunlarıyla aynı şekilde düşünmemek gerekir. Yetişkinlerde ereksiyon fonksiyonu çoğunlukla cinsel uyarılma, cinsel aktivite ve kişinin kendi şikâyeti üzerinden değerlendirilir. Küçük çocuklarda ise ereksiyonların önemli bir bölümü kendiliğinden veya refleks olarak ortaya çıkar.
Çocuk uyurken, mesanesi doluyken, bez değiştirilirken veya herhangi belirgin bir neden olmadan kısa süreli ereksiyon yaşayabilir. Anne ve baba bu anların hiçbirine denk gelmeyebilir.
Dolayısıyla “Ben hiç görmedim” ifadesi tek başına “Çocuğun ereksiyonu olmuyor” anlamına gelmez.
Çocuklarda ereksiyon normal midir?
Evet.
Ereksiyon yalnızca ergenlik veya yetişkinlik döneminde başlayan bir olay değildir. Yenidoğan bebeklerde ve ergenlik öncesi erkek çocuklarında da fizyolojik ereksiyonlar görülebilir.
Bu durum cinsel düşünce veya cinsel uyarılma anlamına gelmez.
Penisteki damarlar, sinirler ve düz kas dokusu doğumdan itibaren çalışmaktadır. Bazı refleksler sonucunda penise kan akımı artabilir ve kısa süreli sertleşme meydana gelebilir.
Bu nedenle küçük bir bebeğin bezini değiştirirken ereksiyon görülmesi tamamen normal olabilir.
Aynı şekilde hiç görülmemesi de tek başına anormal kabul edilmez.
Bebeklerde bile ereksiyon olur mu?
Evet.
Refleks ereksiyonlar yenidoğan döneminden itibaren görülebilir. Hatta ereksiyon fizyolojisinin doğumdan önce başlayan bir süreç olduğu bilinmektedir.
Anne veya baba bunu özellikle bez değiştirirken fark edebilir.
Bazen penis kısa süre içerisinde sertleşir ve ardından kendiliğinden tekrar yumuşar. Bu sırada bebeğin herhangi bir rahatsızlığı olmayabilir.
Bu normal bir fizyolojik yanıttır.
Ailenin gördüğü bu durum çocuğun erken cinsel gelişim gösterdiği veya hormonlarının fazla olduğu anlamına gelmez.
Çocuklarda ereksiyon neden olur?
Çocukluk döneminde ereksiyonların büyük bölümü istemsizdir.
Bazen açık bir neden fark edilebilir. Bazen ise herhangi bir neden görülmez.
Küçük çocuklarda ereksiyon şu durumlarda ortaya çıkabilir:
Mesane dolduğunda
Uyku sırasında
Sabah uyandığında
Bez değiştirilirken
Banyo sırasında
Penis veya çevresindeki bölgeye temas olduğunda
Kendiliğinden
Özellikle ergenlik öncesindeki çocuklarda refleks mekanizmalar belirgindir.
Bu nedenle erişkinlerde olduğu gibi ereksiyonun yalnızca cinsel uyarılmanın sonucu olduğunu düşünmek doğru değildir.
İdrarı gelen çocukta ereksiyon olabilir mi?
Evet.
Özellikle küçük çocuklarda dolu mesaneyle birlikte refleks ereksiyon görülebilir.
Aileler bunu bazen sabah uyanırken fark eder. Çocuk tuvalete gittikten veya mesane boşaldıktan sonra ereksiyon kısa süre içerisinde kaybolabilir.
Bu durum erişkinlerdeki “sabah ereksiyonu” kavramıyla tamamen aynı mekanizmaya indirgenmemelidir. Uyku evreleri ve mesane doluluğu dahil olmak üzere birden fazla fizyolojik mekanizma etkili olabilir.
Tek başına bu durum hastalık değildir.
Uyku sırasında ereksiyon olur mu?
Evet.
Uyku ile ilişkili ereksiyonlar erkeklerde normal fizyolojinin bir parçasıdır ve çocukluk döneminde de meydana gelebilir.
Özellikle REM olarak adlandırılan uyku dönemlerinde istemsiz ereksiyonlar görülebilir.
Çocuğunuz gece kendi odasında veya yatağında uyuyorsa bunları görmeniz zaten pek mümkün değildir. Ereksiyon başlayabilir, birkaç dakika devam edebilir ve çocuk uyanmadan sona erebilir.
Dolayısıyla anne veya babanın hiç gece ereksiyonu görmemiş olması, çocuğun ereksiyon yaşamadığını kanıtlamaz.
Çocuğumu sabahları ereksiyon halinde görmem gerekir mi?
Hayır.
Her çocuğun her sabah gözle görülür bir ereksiyon yaşaması gerektiğine ilişkin böyle bir kural yoktur.
Üstelik ereksiyon uyku sırasında meydana gelip çocuk tamamen uyanmadan sona erebilir.
Çocuk sizden önce uyanabilir, tuvalete gidebilir veya ereksiyon birkaç dakika içerisinde kendiliğinden kaybolabilir.
Bu nedenle “Hiç sabah ereksiyonu görmedim” cümlesi çocuklarda tek başına tanısal bir anlam taşımaz.
Neden bazı çocukların ereksiyonu daha sık fark edilir?
Bunun önemli nedenlerinden biri gözlem fırsatıdır.
Örneğin bezli bir bebeğin altı günde birçok kez değiştirildiği için anne veya baba ereksiyona daha kolay denk gelebilir.
Tuvalet eğitimini tamamlamış daha büyük bir çocukta ise genital bölge artık daha az görülür. Çocuk banyoya ve tuvalete kendi başına gitmeye başladığında ailesinin ereksiyonu fark etme ihtimali doğal olarak azalır.
Ayrıca ereksiyonun ne kadar sık ve ne kadar uzun sürdüğü kişiden kişiye değişebilir.
Bu nedenle kardeşleri birbirleriyle karşılaştırmak doğru değildir.
“Abisini küçükken sık sık ereksiyon halinde görüyorduk ama kardeşini hiç görmedik” şeklindeki bir gözlem iki çocuk arasında mutlaka fonksiyon farkı bulunduğunu göstermez.
Çocuklarda ereksiyon yetişkinlerden farklı mıdır?
Ereksiyonun temel damar ve sinir mekanizması benzerdir ancak ortaya çıkış koşulları farklıdır.
Yetişkin bir erkek genellikle ereksiyon problemi olduğunu kendisi ifade eder. Cinsel uyarılma sırasında yeterli sertliğe ulaşamadığını veya ereksiyonu koruyamadığını anlatabilir.
Bu nedenle erişkin hastalarda ereksiyon bozukluğu belirli klinik kriterlerle değerlendirilebilir.
Küçük bir çocukta ise böyle bir değerlendirme yapmak mümkün değildir ve çoğu zaman gerekli de değildir.
Ergenlik öncesi dönemde ereksiyonlar ağırlıklı olarak istemsiz ve refleks niteliktedir.
Bu nedenle erişkinlerde kullanılan “erektil disfonksiyon” kavramını sağlıklı küçük çocuklara doğrudan uygulamak doğru değildir.
Çocuğun ereksiyonunu hiç görmemiş olmak test gerektirir mi?
Çocuğun penis yapısı normal, idrar yapması rahat, büyüme ve gelişmesi uygun ve başka hiçbir şikâyeti yoksa yalnızca ailenin ereksiyon görmemiş olması nedeniyle rutin olarak test yapılması çoğu zaman gerekmez.
Ultrason, hormon testi veya başka bir inceleme yalnızca “Hiç ereksiyon görmedik” bilgisine dayanarak rutin şekilde istenmez.
Çocuk ürolojisi değerlendirmesinde önce çocuğun yaşı, genital muayenesi ve eşlik eden başka bir bulgu olup olmadığı önemlidir.
Burada aile gözlemi değerli olsa da tek başına tanı koydurmaz.
Çocuğun penisinin küçük görünmesiyle ereksiyon sorunu aynı şey midir?
Hayır.
Penisin küçük görünmesi ayrı bir değerlendirme konusudur.
Bazı kilolu çocuklarda penis çevresindeki yağ dokusu nedeniyle penis gömülü görünebilir. Penis normal uzunlukta olduğu halde büyük bölümü çevre dokunun içerisinde kalabilir.
Buna gömük penis denilebilir.
Gerçek mikropenis ise penis uzunluğunun yaşa göre belirgin şekilde düşük olmasıdır ve standart ölçüm yöntemleriyle değerlendirilir.
Bu çocuklarda hormonal değerlendirme gerekebilir.
Dolayısıyla “Penisi küçük görünüyor ve ben hiç ereksiyon görmedim” şeklindeki bir endişede yalnızca ereksiyona değil penis anatomisine de bakmak gerekir.
Hipospadias bulunan çocukta ereksiyon değerlendirilir mi?
Hipospadias bulunan çocuklarda penis yapısının değerlendirilmesi özellikle önemlidir.
Hipospadiasa bazı çocuklarda penis eğriliği, yani kordee eşlik edebilir. Penis yumuşakken eğriliğin derecesi her zaman tam olarak anlaşılamayabilir.
Ameliyat sırasında cerrah penis eğriliğini değerlendirmek için kontrollü yöntemlerden yararlanabilir.
Bu çocuklarda aile tarafından ereksiyon görülüp görülmemesinden daha önemli olan penis anatomisinin çocuk ürolojisi tarafından değerlendirilmesidir.
Özellikle idrar deliğinin penis ucunda olmadığı fark edilen bir bebek rutin sünnet yapılmadan önce çocuk ürolojisine gösterilmelidir.
Çocuk ereksiyon olduğunda penis eğriliği fark ediliyorsa önemli midir?
Değerlendirilebilir.
Hafif penis eğrilikleri her zaman tedavi gerektirmez. Ancak ereksiyon sırasında belirgin aşağı, yana veya yukarı doğru eğrilik görülüyorsa çocuk ürolojisi muayenesi uygun olabilir.
Doğumsal penis eğriliği bazı çocuklarda ergenlik döneminde penis büyüdükçe daha belirgin hale gelir.
Hipospadiasla birlikte de görülebilir.
Ailenin çektiği bir fotoğraf bazı durumlarda hekime fikir verebilir ancak mahremiyet açısından çocukların genital görüntülerinin gereksiz yere kaydedilmemesi ve paylaşılmaması gerekir. En doğru değerlendirme muayene sırasında yapılır.
Sünnetli çocuklarda ereksiyon olur mu?
Elbette.
Sünnet ereksiyon mekanizmasını ortadan kaldırmaz.
Sünnet derisinin çıkarılması penis içerisindeki ereksiyon dokularının çalışmasını engellemez.
Sünnetten sonraki ilk günlerde spontan veya gece ereksiyonları daha büyük çocuklarda kesi hattında geçici gerginlik ve rahatsızlık oluşturabilir. Yara iyileştikçe bu durum azalır.
Sünnetli bir çocuğu ereksiyon halinde görmemek de sünnete bağlı bir sorun olduğu anlamına gelmez.
Ergenlik başlayınca ereksiyonlar artar mı?
Evet, ergenlikle birlikte hormonal değişiklikler belirginleştiği için spontan ereksiyonlar daha sık fark edilebilir.
Testosteron düzeyleri yükseldikçe erkek çocuğun vücudunda birçok değişiklik meydana gelir.
Testisler büyür, penis büyümeye başlar, genital kıllanma ortaya çıkar ve zaman içerisinde cinsel olgunlaşma gelişir.
Bu dönemde cinsel uyarıyla ilişkili ereksiyonların yanı sıra herhangi belirgin bir neden olmadan ortaya çıkan ereksiyonlar da sık görülebilir.
Özellikle ergenler açısından bu konu mahremdir.
Ailenin çocuğun ereksiyonlarını takip etmeye veya kontrol etmeye çalışması doğru değildir. Gelişimle ilgili bir şüphe varsa çocuk ürolojisi veya çocuk endokrinolojisi değerlendirmesi yapılabilir.
Ereksiyon olup olmadığını evde kontrol etmek gerekir mi?
Hayır.
Çocuğun ereksiyon olup olmadığını anlamak için penise dokunmak, uyarmaya çalışmak veya özel olarak kontrol etmek gerekli değildir.
Normal bir çocukta böyle bir teste ihtiyaç yoktur.
Aile yalnızca günlük hayat içerisinde fark ettiği olağan dışı bir durumu hekime anlatabilir.
Çocuğun beden mahremiyetinin korunması özellikle büyüdükçe daha fazla önem kazanır.
Tıbbi değerlendirme gerekiyorsa bu işlem uygun klinik ortamında ve çocuğun yaşına uygun şekilde yapılır.
Çocuğun ereksiyon olduğunu hiç görmüyorsak hangi durumlarda doktora başvurmalıyız?
Tek başına ereksiyonu görmemek çoğu zaman başvuru nedeni değildir.
Ancak eşlik eden başka bulgular varsa değerlendirme yararlı olabilir.
Örneğin:
Penisin yaşına göre belirgin küçük görünmesi
İdrar deliğinin penis ucunda olmaması
Belirgin penis eğriliği
Gömük penis görünümü
Penis veya testis gelişiminde anormallik şüphesi
İdrar yaparken ciddi güçlük
Çok zayıf veya anormal idrar akımı
Genital bölgeyle ilişkili nörolojik bir sorun şüphesi
Penis travması
Ergenlik gelişiminin beklenen dönemde başlamaması
gibi durumlarda çocuk ürolojisi veya gerekli branşlar tarafından değerlendirme yapılabilir.
Burada konu yalnızca ereksiyon değil, genital sistemin genel gelişimidir.
Ereksiyonun ağrılı olması normal midir?
Normal fizyolojik ereksiyon genellikle ağrılı değildir.
Küçük çocuk ereksiyon sırasında sürekli ağlıyor veya ağrı tarif ediyorsa bunun nedeni değerlendirilmelidir.
Özellikle penis ucunda ciddi darlık, paraphimosis, travma veya daha nadir bazı hastalıklar ağrıya yol açabilir.
Tekrarlayan ağrılı ereksiyonlar da normal kabul edilmemelidir.
Çocuğun yaşına göre anlatımı sınırlı olabileceği için aile penis renginde değişiklik, belirgin şişlik ve huzursuzluk gibi işaretlere dikkat edebilir.
Ereksiyon uzun süre geçmiyorsa ne yapılmalı?
Normal çocukluk ereksiyonları kısa süre içerisinde kendiliğinden kaybolur.
Dört saat veya daha uzun süren ereksiyona priapizm adı verilir ve özellikle ağrılıysa acil bir durumdur.
Çocuklarda priapizm nadirdir ancak görülebilir.
Orak hücre hastalığı çocukluk çağı priapizminin önemli nedenlerinden biridir. Lösemi, travma ve bazı ilaçlar da neden olabilir.
Çocuğun penisi uzun süre sert kalmış ve özellikle ağrılı hale gelmişse evde geçmesini beklemek doğru değildir.
Dört saate yaklaşan veya dört saati geçen ağrılı ereksiyon acil ürolojik değerlendirme gerektirir.
Priapizm ile normal ereksiyon arasındaki fark nedir?
Normal ereksiyon kısa süreli olur ve kendiliğinden sona erer.
Priapizmde ise ereksiyon beklenenden çok daha uzun sürer ve cinsel uyarıyla ilişkili değildir.
İskemik priapizmde penis genellikle çok sert ve ağrılıdır. Penis dokusundaki kan dolaşımı bozulduğu için gecikme kalıcı doku hasarına yol açabilir.
Bu nedenle “Çocuklarda ereksiyon normaldir” bilgisi uzun süre geçmeyen ağrılı bir ereksiyon için kullanılmamalıdır.
Normal olan kısa süreli fizyolojik ereksiyondur.
Çocuklarda ereksiyon hormonların normal olduğunu gösterir mi?
Ereksiyon, penis damar ve sinir sisteminin çalıştığını gösteren fizyolojik bir yanıttır. Ancak yalnızca ereksiyon görülmesine bakarak çocuğun bütün hormonlarının normal olduğu sonucuna varılamaz.
Benzer şekilde aile hiç ereksiyon görmedi diye testosteron eksikliği olduğu da söylenemez.
Hormonal gelişim çocuğun yaşı, testislerin büyüklüğü, penis gelişimi, ergenlik belirtileri ve gerektiğinde laboratuvar testleriyle değerlendirilir.
Ereksiyon bunun yalnızca küçük bir parçasıdır.
Ereksiyon görülmemesi ileride cinsel sorun yaşayacağını gösterir mi?
Tek başına hayır.
Anne veya babanın çocukluk döneminde hiç ereksiyon görmemiş olması, çocuğun ileride erektil disfonksiyon yaşayacağı anlamına gelmez.
Çocukluk çağındaki fizyolojik ereksiyonlar çoğu zaman çok kısa süreli ve fark edilmeyecek zamanlarda meydana gelir.
Gelecekteki erişkin ereksiyon fonksiyonunu yalnızca aile gözleminden tahmin etmek mümkün değildir.
Çocuğun genital anatomisi ve gelişimi normalse, idrar fonksiyonlarında sorun yoksa ve başka bir hastalık bulgusu bulunmuyorsa bu konuda endişe etmek için genellikle neden yoktur.
Çocuğum “ereksiyon oldum” diye söylüyorsa ne yapmalıyım?
Bunu doğal bir vücut olayı olarak karşılamak en doğru yaklaşımdır.
Çocuk özellikle küçük yaşlarda penisinin neden büyüyüp sertleştiğini anlamayabilir ve merak edebilir.
Yaşına uygun basit bir açıklama yeterlidir:
“Bazen penis kendiliğinden sertleşebilir, bu normaldir.”
Çocuğu utandırmak, azarlamak veya bunu yanlış bir davranışmış gibi anlatmak doğru değildir.
Aynı zamanda beden mahremiyetiyle ilgili yaşına uygun sınırlar öğretilebilir.
Ailenin asıl dikkat etmesi gereken nedir?
Çocukluk döneminde ereksiyonu gözlemlemeye çalışmaktan çok genital sistemin genel olarak normal olup olmadığına bakmak daha anlamlıdır.
Çocuk rahat idrar yapıyor mu?
İdrar deliği normal yerde mi?
Peniste belirgin eğrilik var mı?
Testisler torbada mı?
Penis yaşına ve gelişimine uygun mu?
Ereksiyon olduğunda ağrı oluyor mu?
Uzun süre geçmeyen bir ereksiyon yaşanıyor mu?
Bu sorular, “Kaç kez ereksiyon gördüm?” sorusundan daha değerlidir.
Çocuklarda ereksiyonların önemli bir bölümü refleks veya uyku sırasında meydana gelir. Ailenin bunları hiç görmemiş olması son derece mümkündür.
Bu nedenle başka bir bulgu yoksa yalnızca “Çocuğumu hiç ereksiyon halinde görmedim” endişesi çoğu zaman bir hastalık göstergesi değildir.
Ankara’da çocuklarda penis gelişimi, doğumsal penis anomalileri, hipospadias, penis eğriliği ve diğer çocuk ürolojisi sorunlarının değerlendirilmesi Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından yapılmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Küçük çocuklarda ereksiyon olması normal midir?
Evet. Refleks ereksiyonlar yenidoğan döneminden itibaren görülebilir. Uyku, mesane doluluğu, banyo veya bez değişimi sırasında ortaya çıkabilir.
Çocuğumu hiç ereksiyon halinde görmedim, sorun olabilir mi?
Tek başına bu durum genellikle sorun göstermez. Ereksiyonlar kısa süreli olabilir ve özellikle uyku sırasında gerçekleştiğinde aile tarafından hiç fark edilmeyebilir.
Çocuklarda sabah ereksiyonu olmak zorunda mı?
Hayır. Ereksiyon uyku sırasında meydana gelip çocuk tamamen uyanmadan kaybolabilir. Her sabah gözle görülür ereksiyon beklemek doğru değildir.
Çocuğun ereksiyonunu kontrol etmek gerekir mi?
Hayır. Evde özel olarak uyarmaya veya kontrol etmeye gerek yoktur. Şüpheli bir genital gelişim bulgusu varsa çocuk ürolojisi muayenesi yapılmalıdır.
Çocukta ereksiyon ne zaman acildir?
Uzun süre geçmeyen, özellikle ağrılı bir ereksiyon normal değildir. Yaklaşık dört saat süren veya dört saate yaklaşan ağrılı sertleşme acil ürolojik değerlendirme gerektirir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43 Ankara Ticaret Merkezi B Blok Çankaya/Ankara
0312 285 80 32
info@yukselcemaygun.com
