Hipospadias, erkek çocuklarda görülen doğumsal bir ürolojik anomalidir. Halk arasında “peygamber sünneti” olarak da bilinir. Bu durumda idrarın çıktığı delik (üretra ağzı), olması gereken yer olan penis ucunda değil, daha aşağı bir noktada bulunur. Bu durum hem idrar yapma şeklini hem de ilerleyen yaşlarda cinsel fonksiyonları etkileyebilir.
Hipospadias doğumdan sonra yapılan fizik muayenede fark edilir. Doğru zamanda yapılan cerrahi müdahale ile başarılı şekilde tedavi edilebilir.
Hipospadias Nedir?
Normalde erkek çocuklarda idrar çıkışı penis ucunda bulunur. Hipospadias durumunda ise bu açıklık penis ucunun altında, bazen orta kısmında, bazen de daha aşağıda yer alabilir. Buna çoğu zaman sünnet derisinin farklı bir şekilde gelişmesi eşlik eder.
Hipospadiasın şiddeti, idrar deliğinin bulunduğu yere göre değişebilir. Hafif vakalarda açıklık penis ucuna yakınken, ileri vakalarda penis köküne veya torba bölgesine yakın olabilir.
Hipospadias Neden Olur?
Hipospadiasın kesin nedeni her zaman net değildir. Ancak gebelik sırasında hormonların etkisi ve genetik faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir.
Ailede hipospadias öyküsünün olması riski artırabilir. Bunun dışında bazı hormonal etkiler ve gelişimsel faktörler de bu duruma neden olabilir.
Hipospadias Belirtileri Nelerdir?
Hipospadias genellikle doğumdan sonra yapılan muayenede fark edilir. En belirgin bulgu idrar deliğinin penis ucunda olmamasıdır.
Bunun yanında şu bulgular da görülebilir:
- İdrarın aşağı doğru veya farklı bir yöne akması
- Penis derisinin üst kısmında fazlalık, alt kısmında eksiklik
- Penis eğriliği (kordee)
- İdrar yaparken zorlanma
Bazı çocuklarda penis ucundaki sünnet derisi yarım görünümde olabilir.
Hipospadias Olan Çocuklarda Sünnet Yapılmalı mı?
Hipospadias bulunan çocuklarda sünnet önerilmez. Çünkü sünnet derisi, ameliyat sırasında onarım için kullanılabilir. Bu nedenle hipospadias şüphesi olan bebeklerde sünnet yapılmadan önce mutlaka çocuk ürolojisi değerlendirmesi yapılmalıdır.
Hipospadias Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?
Hipospadias tedavisinin temel yöntemi cerrahidir. Ameliyatın zamanlaması çocuğun yaşına ve hastalığın derecesine göre belirlenir.
Genellikle ameliyatın 6 ay ile 18 ay arasında yapılması önerilir. Bu yaş aralığında hem iyileşme süreci daha hızlıdır hem de çocuk psikolojik olarak etkilenmez.
Ameliyatın amacı idrar kanalını penis ucuna taşımak, penis eğriliğini düzeltmek ve normal anatomiyi sağlamaktır.
Hipospadias Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Hipospadias ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Cerrahi sırasında yeni bir idrar kanalı oluşturulur ve idrar deliği penis ucuna taşınır. Aynı zamanda varsa penis eğriliği düzeltilir.
Bazı ileri vakalarda ameliyat birden fazla aşamada planlanabilir. Cerrahi teknik, hipospadiasın tipine göre değişir.
Ankara’da hipospadias değerlendirmesi ve cerrahi planlama, çocuk ürolojisi alanında deneyimli Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından yapılmaktadır.
Ameliyat Sonrası Süreç
Ameliyat sonrası çocuk genellikle kısa sürede iyileşir. Bir süre idrar sondası kullanılabilir. Doktor kontrolleri ile iyileşme süreci takip edilir.
Ameliyatın amacı yalnızca estetik görünüm değil, aynı zamanda sağlıklı idrar akışı ve ileride normal cinsel fonksiyonların korunmasıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Hipospadias tehlikeli midir?
Erken dönemde tedavi edilirse genellikle kalıcı bir sorun oluşturmaz. Ancak tedavi edilmezse idrar yapma sorunları ve kozmetik problemler görülebilir.
Hipospadias ameliyatı zor mudur?
Deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında başarı oranı yüksektir. Ameliyatın zorluk derecesi hipospadiasın tipine göre değişebilir.
Hipospadias ameliyatı sonrası tekrar eder mi?
Başarı oranı yüksek olsa da nadiren ek müdahale gerekebilir. Bu nedenle düzenli takip önemlidir.
Hipospadias doğumdan önce anlaşılır mı?
Çoğu zaman doğumdan sonra yapılan muayene ile fark edilir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43
Ankara Ticaret Merkezi B Blok
Çankaya / Ankara
Telefon: 0312 285 80 32
E-posta: info@yukselcemaygun.com
Hipospadias şüphesi varsa sünnet yapılmadan önce mutlaka uzman değerlendirmesi önerilir.
