Çocuklarda kasık fıtığı, karın içindeki dokuların kasık kanalındaki açıklıktan dışarı doğru çıkmasıyla oluşan yaygın bir cerrahi problemdir. En sık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür; özellikle erkek çocuklarda daha yaygındır. Çoğu vakada doğumsal kökenlidir ve fark edildiğinde çocuk cerrahisi ya da çocuk ürolojisi değerlendirmesi gerektirir.
Çocuklarda kasık fıtığı nedir?
Kasık fıtığı, karın içi zarın veya bazen bağırsak gibi dokuların kasık bölgesinde dışarı doğru bombeleşmesiyle ortaya çıkar. Aileler bunu çoğunlukla kasıkta ya da erkek çocuklarda torbada ortaya çıkan bir şişlik olarak fark eder. Şişlik her zaman sabit olmayabilir; çocuk sakinleşince kaybolup ağlama, ıkınma veya öksürme ile yeniden belirginleşebilir.
Çocuklarda kasık fıtığı neden olur?
Çocukluk çağındaki kasık fıtıklarının büyük bölümü doğumsaldır. Anne karnındaki gelişim sırasında kapanması gereken kanal tam kapanmadığında, karın içindeki dokular bu açıklıktan kasık bölgesine doğru ilerleyebilir. Prematüre doğan bebeklerde risk daha yüksek olabilir.
Çocuklarda kasık fıtığı belirtileri nelerdir?
En sık belirti kasıkta veya torbada görülen şişliktir. Bu şişlik özellikle ağlama, zorlanma ve hareket sırasında daha belirgin hale gelir. Bazı çocuklarda ağrı olmayabilir; bu da ailelerin durumu önemsememesine yol açabilir. Ancak şişliğin gelip gitmesi bile kasık fıtığı açısından anlamlıdır ve muayene gerektirir.
Hangi durumlar acildir?
Şişlik sertleşmişse, kızarmışsa, içeri gitmiyorsa, çocuk çok huzursuzsa, kusuyorsa ya da beslenmeyi reddediyorsa fıtığın sıkışmış veya boğulmuş olma ihtimali düşünülmelidir. Bu durumda gecikmeden acil değerlendirme gerekir. Çünkü bağırsak ya da testis kanlanması etkilenebilir.
Çocuklarda kasık fıtığı kendiliğinden geçer mi?
Hayır. Çocuklarda kasık fıtığı genellikle kendiliğinden düzelmez. Tanı konulduğunda temel tedavi cerrahidir. Amaç yalnızca şişliği ortadan kaldırmak değil, bağırsak veya testis üzerinde baskı oluşmasını önlemektir. Özellikle küçük bebeklerde boğulma riski daha yüksek olduğu için ameliyat zamanlaması önemlidir.
Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı ne zaman gerekir?
Çoğu çocukta tanı konulduktan sonra ameliyat planlanır. Çok küçük bebeklerde ve prematürelerde risk daha yüksek olabildiği için cerrahi daha erken gündeme gelebilir. Şişliğin sık çıkması, içeri gitmemesi veya acil bulguların olması halinde ameliyat daha da önem kazanır.
Kasık fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
Kasık fıtığı ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Açık yöntemle kasık bölgesinden küçük bir kesiyle ya da bazı uygun vakalarda laparoskopik yani kapalı yöntemle onarım yapılabilir. Çoğu çocuk aynı gün taburcu olabilir; ancak çok küçük bebeklerde ya da sıkışmış fıtık öyküsü olanlarda gece yatış gerekebilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?
İyileşme çoğu çocukta hızlıdır. Küçük çocuklar genellikle kısa sürede günlük hayatlarına döner. Daha büyük çocuklarda ise yüzme, bisiklet ya da beden eğitimi gibi aktiviteler kısa süre rahatsızlık verebilir; bu yüzden birkaç gün ile 1-2 hafta arası kısıtlama önerilebilir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Çocuğunuzun kasığında ya da torbasında yeni fark edilen bir şişlik varsa, şişlik gelip gidiyorsa ya da ağlama ile belirginleşiyorsa değerlendirme gerekir. Ağrı, kızarıklık, sertlik, kusma veya şişliğin içeri gitmemesi gibi durumlarda ise beklemeden acil başvuru yapılmalıdır. Ankara’da çocuklarda kasık fıtığı değerlendirmesi ve cerrahi planlama, çocuk ürolojisi ve üroloji alanında deneyimli Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün tarafından yapılmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Çocuklarda kasık fıtığı ağrı yapar mı?
Her zaman yapmaz. Bazı çocuklarda yalnızca şişlik görülür. Ancak sıkışma gelişirse ağrı ve huzursuzluk belirgin olabilir.
Kasık fıtığı ile hidrosel aynı şey mi?
Hayır. Hidroselde torbada sıvı birikimi olur; kasık fıtığında ise karın içi doku kasık kanalından dışarı çıkar. İki durum bazen benzer görünebilir ve muayene ile ayrılır.
Çocuklarda kasık fıtığı tekrarlayabilir mi?
Uygun cerrahi sonrası tekrar oranı düşüktür, ancak tamamen sıfır değildir. Nadir de olsa nüks görülebilir.
Kasık fıtığı iki tarafta da olabilir mi?
Evet. Bazı çocuklarda iki taraflı kasık fıtığı görülebilir ya da başlangıçta tek taraflı görünse de sonradan diğer tarafta da ortaya çıkabilir.
İletişim
Prof. Dr. Yüksel Cem Aygün
Kızılırmak Mah. 1450. Sk. No:1/43
Ankara Ticaret Merkezi B Blok
Çankaya / Ankara
Telefon: 0312 285 80 32
E-posta: info@yukselcemaygun.com
